“急救神器”AED离我们还有多远？(2)

　　在实地走访中，也有市民向记者反映，希望AED设施可以像地铁标志一样，在公共场合设置醒目的标志。当处于危急情况下时，人们的第一反应便是环顾四周，若AED有明显的标志与清晰的指引，可以节省寻找的时间，从而为生命救援争取更多时间。

　　目前，如“救命地图”等一些小程序提供查找AED设施的信息，但完整度和准确性难以保障。记者根据“救命地图”的标识，查询到广州北京路附近的AED设施存放在“北京路文化旅游区游客中心”，但当记者赶到此地时，发现该处正在装修，且看不到AED的身影。

　　大数据时代，此类地图工具可以发挥更大的作用。如去年10月，深圳市急救中心联合“腾讯地图”发布了覆盖全城、一键可查的深圳“AED地图”。市民只需点击选择距离最近的那台AED，根据导航提示即可立刻前往设置点取出。公共场所存放的每一台AED，都与深圳市急救中心的控制台相连接，只要其中一台AED被移动、启动除颤，深圳市急救中心都能及时收到信息。

　　“管理上，政府可以加大监管力度，公众也要提高意识。”陈文耀说，“大家保护好、使用好每一台AED，才能让它更好地发挥作用。”

　　推广之艰

　　公众急救知识有待加强

　　业内人士称，愿意接受培训的人越来越多，但总体来看，应急救护知识普及还是比较缓慢，没有形成社会潮流。

　　AED虽然操作简单，但了解正确的操作时机和配套的急救方法，仍是推广的一道坎。

　　“黄金抢救的3-5分钟，专业的医务人员除非是巧遇，否则无法在那么短的时间赶到现场急救，因此现场的目击者是否掌握急救技能，往往成为抢救成功与否的关键因素。”广州市第一人民医院急诊医学副主任医师王西富说，心脏骤停发生之后，最需要进行紧急的心肺复苏和电除颤，4分钟之内抢救成功率可达50%。但是，并非所有晕倒的人都适用AED。

　　王西富介绍，急救者要先判断对方是否有反应和呼吸。没有反应且没有呼吸或仅有濒死喘息的人，才适用AED。贴上电极片后，AED会自行判断，如果是室颤，AED会自动充电并指导施救者进行除颤；但如果急救者判断错了，给一个昏迷但仍有心跳的人使用了AED，AED经过心律分析后会判断无需电击，也不会充电和放电。

　　“错误的急救方式，有可能给对方带来二次伤害。”王西富在急救科普方面还有另一个“大咖”身份——“急诊夜鹰”，他时常针对网上的急救误区进行科普，“像倒挂救溺水者、给昏迷者掐人中、给癫痫发作的患者嘴里塞东西防止舌咬伤等，都是错误的做法。”

　　王西富所在的广州市第一人民医院致力于推广急救知识，近日该院急救科普基地揭牌，同时成立急救科普志愿服务队。在广州，广州市红十字会等组织也大力推动急救培训。

　　“红十字会通过举办公益讲座、开办培训班，在企事业单位、各个社区和农村地区推广应急救护知识，并培训如何使用AED设备。”陈文耀谈到，截至目前，广州市已有49万人次参加红十字会的救护培训，达到广州市户籍人口的5.26%。

　　广东省应急协会近几年组织应急救护培训已接近6万人次，其中接受AED培训的超过3万人次。陈锐彬认为，愿意接受培训的人越来越多，这种趋势一定程度上代表了公众安全意识在提升，“但总体来讲，应急救护知识普及还是比较缓慢，还没有形成一种社会潮流。”

　　除了要补急救知识的“短板”，让救助者没有“后顾之忧”也是需要提升的地方。根据《民法典》（2020）第一百八十四条规定：“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。”但不少受访市民表示，就算不用承担民事责任，现实中如果出现救助不当带来的损害，可能要承受来自遇难者家属和舆论的指责。当然，这其中与其说是法律问题，不如说是一个技术问题，大力普及急救知识和技能，让更多的民众会救、敢救、能救才是关键。

　　“法律原则上鼓励公民见义勇为，但不鼓励不具备相关知识的公民参与需要操作的救援行动。”律师王嫩妹表示，施救者仍有谨慎注意的义务，避免给伤者带来进一步的伤害。

　　发展期待

　　成为一种公共基础设施

　　“政府要出台相应的扶持政策，鼓励有影响力和专业度高的协会组织及企业资本积极参与，共同推动AED的普及。”

　　近年来，完善公共急救服务能力已被写入我国的各级规划或条例。《健康中国行动2019-2030》提出，到2022年和2030年取得急救培训证书的人员比例分别提高到1%和3%以上，按照师生1∶50的比例对中小学教职人员进行急救员公益培训。完善公共场所急救设施设备配备标准，在学校、机关、企事业单位和机场、车站、港口客运站、大型商场、电影院等人员密集场所配备急救药品、器材和设施，配备自动体外除颤器（AED）。