患者2:那你上了手术台,只有他说怎么办就怎么办,那你不去交钱,他不给你医。你在那里躺半个小时一个小时,你流血死了到时候那怎么办呢?逼着只能去交钱动手术了。
群众的痛点,就是纪检监察机关工作的重点。不择手段逐利的劣质医疗机构得以存在,也说明监管存在问题和漏洞。深圳市委、市纪委监委以治理医疗领域腐败和作风问题为切入点,深挖彻查医疗乱象背后的公职人员违纪违法问题,督促医疗卫生主管部门切实加强监管,整治医疗乱象,维护患者权益。
赵福权(深圳市纪委监委工作人员):对于一些医疗机构的这些乱象,包括这些问题,反映很大。那我们就从这个办案中,看能不能揭开这个口子。
2018年6月,深圳市纪委监委接到群众举报,反映深圳市卫计委副主任刘堃收受一些医疗机构礼金、礼品卡,影响到公正执行公务。经核查,刘堃确实存在利用职务便利收受钱物,放松监管的情节,深圳市纪委监委对其予以立案审查调查。
刘堃(深圳市原卫生和计划生育委员会副主任):都是一些民营医院的院长,刚刚开始收钱就是过年过节来看看你,两个节,一个中秋,再就是春节,没有什么事求你,就是拉近关系,认识以后好办事。都是朋友介绍的,不认识谁敢收他的钱。
深圳作为改革开放前沿城市,外来人口众多,按常住人口配置的公立医疗资源难以满足庞大的就医需求,使得深圳成为了目前全国民营医疗开放程度最高、服务份额最大的城市。一些优秀民营医院成为了公立医疗体系的有益补充;然而,一部分患者的遭遇,也暴露出民营医院良莠不齐,尤其是泌尿、妇科、整形等领域,每年都会有大量患者投诉。这些乱象背后,既有资质审批不严、业务监管不到位等问题,再往深处查,更有腐败和作风问题。
余少欢(深圳市纪委监委工作人员):过度医疗,医疗欺诈,老百姓告了,告了以后你们要接受处罚,行政处罚,实际上就通过他(刘堃)来减轻或者规避这个处罚。发现他们在这个过程中,和刘堃之间有这种权钱交易,有这种行贿受贿的行为。
刘堃收受贿赂共500多万元,很多是发生在他担任深圳市卫生监督局局长期间。卫生监督局掌管着对医院的卫生执法、监督检查、行政处罚等重要权力,民营医院老板们自然想和他拉近关系,而刘堃并不拒绝。
黄忠文(涉案民营医院老板):刘堃,光光头,很好说话,跑到他办公室去,第一次我试探性给了他两万块,我说领导比较辛苦,这个给你喝茶的。他都没怎么拒绝我,我的感觉还是,他应该比较接纳我。
老板们送上钱物,诉求非常明确。深圳市对民营医院执行年审制度,分ABCDE五个等级,如果哪家医院一年内扣分多了,等级低了,就会面临不同程度处罚,如果一年之内24分被扣完,就要被吊销资格。对这些医院来说,争取少扣分、轻处罚,关乎能否在医疗行业继续立足。
黄忠文:我宁肯花钱也不愿扣分,你扣分比较多,你就评不了A,评到E,那就变黄牌警告,黄牌警告就面临,不小心要面临停业整顿。
调查表明,黄忠文累计向刘堃行贿91万元,刘堃则多次在执法自由裁量权上做文章,本来应该扣6分的违规行为,就变成扣2分罚点款了事。
黄忠文:打电话给他讲一下,一般都会(处罚)轻一点,我为什么后面会变成,原来送两万,后来变送五万,给他五万、十万,我感觉他这个人很够哥们儿。
监督者和被监督者成了哥们儿,监督也就被架空。有一家泌尿系统医院被发现存在医疗欺诈和过度医疗,本应扣6分,但这家医院一年内已多次被扣分,再扣就将吊销执业资格,老板于是给刘堃送上5万元,刘堃就拖延了两个月才给予扣分,让这家医院逃过了年审关。
刘堃:年审在这个周期之内,扣分扣24分就不行了,在周期之外稍微给它往后面移,移到2019年之后,这个扣分就没有关系了。刚好在校验期,后来推迟两个月,刚好那年就过了。
少扣分或者晚扣分,看似是个小动作,其实会造成严重的后果。一些劣质机构就此得以继续留在医疗行业中,最终受损的是患者的利益。
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