无症状感染者是什么意思算确诊吗传染性如何 为什么增多了(3)

　　无论具体数据如何，喀什的病例已令无症状感染者的传播能力显露无疑：流调专家最终查明，一名接触过境外集装箱的装卸工最先成为无症状感染者，然后传给了他的妻子，他的妻子又传染给丈母娘和小姨子，然后又带到了工厂，最终导致百余名工人感染。

　　隐蔽的病毒：无症状感染普遍见于传染病

　　事实上，是否出现症状与人类的免疫系统紧密相关，“无症状感染者”与“确诊患者”的区分并非新冠肺炎的独特特征，而是普遍存在于传染性疾病中。

　　在接受《科技日报》采访时，中国医学科学院基础医学研究所副所长黄波曾介绍，在新冠疫情中，大多数年轻人表现为无症状或轻症，正是因为他们的肺部上皮细胞状态较为良好，对病毒入侵的天然反应迅捷有效（主要指产生干扰素的时间和量）；而对于老年人来说，人的机体功能开始退化，整体抗病毒能力下降，如果此时合并有其他基础性疾病，即免疫系统功能更加薄弱的情况下，就更容易出现相关症状。

　　中国疾控中心流行病学前首席科学家曾光在接受健康时报采访时便分析，喀什感染新冠病毒的工人普遍是年轻人，由于不属于高龄高危人群，因此大多数呈现为无症状感染。

　　2020年3月，中国疾控中心结核病防治临床中心副主任李亮接受第一财经报道时介绍，病原体进入人体后，有三种结局：一是人体抵抗力非常强，把病原体“干掉”，表现为无症状；二是病原体毒力强、人体抵抗力弱，因而人体出现症状；三是人体抵抗力和病原体之间取得动态平衡，此时病原体可以在人体内长期存在，成为一种休眠状态，而具体“休眠时间”，与疾病和个体都有关系，对于结核病来说可以是8个月甚至更久。李亮表示，无症状感染状态在任何传染病中都存在，无需过分紧张。

　　据中新社2020年10月报道，耶鲁大学公共卫生学院副教授陈希提醒，从病毒学角度看，病毒总是越来越适应人体。因此新冠病毒为了大量传播依附于人体，毒性将逐渐下降，同时也可能变得越来越难被发现。

　　2020年9月，一篇发表在《国际传染病杂志》上的论文梳理了全球各国部分新冠肺炎病例的数据，得出结论：无症状感染者占总感染数的1.2%至87.9%不等。研究者最终坦言，能检测出多少无症状感染者，与采样时间、不同检测方法息息相关，如果不够及时或准确，很可能低估无症状感染的发生率。

　　至于无症状感染者的传染期长短，香港研究人员曾于2020年3月在《自然医学》（Nature Medicine）上发文介绍，潜伏期无症状感染者发病的中位数约为4.5天，最长可达三周；而另一些直至病毒消失也不会出现症状的隐性无症状感染者，无法排除其携带病毒期间的传染性。2020年4月，张文宏也曾表示，一些无症状感染者感染后，14天不发病，病毒在体内存在的时间超过三周，具有传染可能性。如果没有被及时发现和隔离，存在社区传播的隐患。

　　随着对新冠肺炎认知的增多，防控策略也在不断调整。

　　近日，为了提高检出率、减少漏诊，北京等地的检测排查新增了一项肛拭子核酸检测。北京佑安医院感染科李侗曾主任在接受央视新闻采访时说，最新发现部分无症状或轻症感染者虽然咽部核酸转阴，但粪便或肛拭子核酸阳性的持续时间更长了。

　　（本文数据均来自国家卫健委通报，相关比例根据整体数据计算约数，未能照顾到所有细节和例外情况。）

　　澎湃新闻记者 温潇潇 实习生 黄心雅

原标题：围堵“无症状”：286天本土无症状感染者中，约1/5 转确诊