无症状感染者是什么意思算确诊吗传染性如何 为什么增多了

　　2021年1月初，一名无症状感染者从黑龙江出发，多次乘火车往返吉林，在多地展开养生培训，在随后的一周内导致吉林3市102人感染。这起 “超级传播”事件中，感染者多数为60岁以上的老人，年龄最大的92岁，其中重型病例超过了10%，根据官方通报，3例危重型病例目前的病情比较稳定。

　　吉林省卫生健康委副主任张艳近日介绍，对前述培训地点的21份环境样本检测中，16份呈现阳性，说明该无症状感染者的传染性很强。

　　早在2020年1月底，就有科研人员提醒有部分患者无明显症状、需要特别关注，不过对于无症状感染者的规模和传染性，国内外研究说法不同。唯一能确认的是，与出现症状的确诊者一样，无症状感染者也属于重要传染源，防控管理不可小觑。

　　2021年1月13日，国家疾病预防控制中心副主任冯子健在新闻发布会上介绍，无症状感染者在所有新冠感染者中确实占据“比较高的比例”，不过与有明显症状的感染者相比，无症状感染者的传染性仅为其1/4至1/3。

　　专家们认为，这并非代表无症状感染者的呼吸道病毒量更少，而是因为呼吸道症状少，排出的病毒量更有可能相对较少。

　　无症状感染者也分为隐性和潜伏期两种，以是否会出现症状区分。澎湃新闻（）梳理国家卫健委自2020年4月起至2021年1月11日通报的本土疫情数据发现，隐性无症状感染者，即未被通报转为确诊的感染者，约占所有感染者（确诊总数+无症状感染者总数）的51%，在所有无症状感染者中占比84.57%；在确诊病例中，约1/5系潜伏期无症状感染者出现症状后转为确诊。

　　与此同时，最新的国内外研究也指出，无症状感染者的隐匿传播很可能已成为疫情蔓延的关键因素，需要得到更多的观察和研究。

　　而随着认知的深入，我国的防控策略也在不断调整，筛查力度加码，扩大检测范围，进行多轮检测渐成常态。

　　所有感染者中约一半“未发病”

　　按照国内最新的《新冠病毒肺炎防控方案》（第七版），无症状感染者的定义是：“呼吸道等标本新型冠状病毒病原学检测呈阳性，无相关临床表现，如发热、干咳、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且 CT 影像学无新冠肺炎影像学特征者。”

　　《方案》规定，若无症状感染者出现相关症状或体征，需在24小时内订正为确诊病例。

　　国家卫健委官网自2020年4月1日开始，在原有疫情通报的基础上，新增通报本土和境外输入无症状感染者数据，以及无症状感染者转确诊的数据。

　　澎湃新闻梳理发现，自开始通报至2021年1月11日，新增无症状感染者的数量大约为新增确诊病例的1.5倍。

　　值得注意的是，无症状感染者分为两种情形：一类是经14天隔离医学观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征，被学者称为“真无症状感染者”或“隐性无症状感染者”；另一类是处于潜伏期的“无症状感染”状态，随后会出现症状、转为确诊病例，潜伏期一般为1-14天，多为3-7天。

　　考虑到最近14天的无症状感染者无法区分隐性还是潜伏，根据官方通报的疫情数据统计，自2020年4月1日至2021年1月11日，中国本土共出现过2658名隐性无症状感染者（无症状感染者总数－无症状感染者转确诊总数）：在所有无症状感染者中占比84.57%，在所有感染者中占比51.08%。

　　此外，所有确诊的感染者中，由潜伏期转归为确诊的“无症状状态”感染者约为1/5（19.05%）。

　　围堵“无症状”：扩大检测范围，多轮检测

　　随着检测效率的提高，以及大规模检测的广泛应用，无症状感染者越来越能被及时发现。

　　2020年10月下旬发生在新疆喀什的新冠肺炎疫情中，前三天就发现了164例无症状感染者。接下来的两周内，几乎所有的新增感染者都是无症状，其中只有不到1/5出现症状、转为确诊病例，直接被发现的有症状的确诊感染者数量只在个位数。

　　2021年1月以来，河北、黑龙江、吉林等地出现疫情。据河北省卫健委通报的数据，1月2日至6日，该省五天内新增本土无症状感染者人数过百，确诊90人；据黑龙江省疫情防控发布会的通报，望奎县1月10日出现8例无症状感染者，到1月19日已累计新增本土无症状感染者306例，确诊病例188例，感染者以轻症和无症状居多；据吉林省的通报，截至1月20日，有111例无症状感染者转为确诊病例，占彼时确诊病例数的83.45%。