河北疫情感染者85.5%来自农村：疫情防控的乡村短板(3)

　　疫情期间，必须坚决防止聚集性风险。“目前没有证据表明疫情源头同宗教聚集有直接关系。但疫情暴发前，一些信教群众曾在该村一户人家里有过聚集活动，同其他聚集活动一样，容易引起疫情扩散。”日前，石家庄市民族宗教事务局局长李占领接受媒体采访时表示，疫情暴发后，当地立即暂时关停了所有宗教活动场所。北京市宗教领域疫情防控工作同样全面升级，155个宗教活动场所全部暂停对外开放、暂停集体宗教活动。

　　村民较低的健康意识，是农村防疫的薄弱点之一。根据国家卫健委监测数据显示，2019年全国城市居民健康素养水平为24.81%，农村居民水平仅为15.67%，农村居民、中西部地区居民、老年人群等的健康素养水平仍相对较低。

　　“本轮河北农村的‘超级传播者’就是兼具上述特征的‘欠发达农村地区的老人’。”梁嘉琳表示，较高血压、糖尿病等常见慢性病，新冠肺炎的感染症状更复杂，给部分受教育程度不高的农村居民执行新冠肺炎诊疗规范带来巨大挑战。根据通报的流行病学调查信息，多个确诊病例在无法判断自己是否感染新冠肺炎的情况下，选择“自行服药”“诊所就医”，不仅耽误本人的治疗进程，而且加大交叉感染的风险。

　　村民放松警惕，基层“健康把关人”同样失守。“根据最新通报，河北疫情的零号病例要早于2020年12月15日，从2021年1月2日第一例确诊病例算，长达半个多月的时间没有发现。”天津市泰达医院李青教授表示，“多个确诊病例到村卫生所和药店自行购药，如果这些医药点能做核酸检测的话，也许不会拖这么久才被发现。”

　　对此，吴浩表示，要发挥基层乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所的哨点作用，发挥监测排查作用，发现问题要及时上报，同时要告诉老百姓及时就医。“国家卫健委在去年就发文，要在乡镇和社区卫生服务中心普遍建设发热门诊和发热哨点，也要向老百姓进行标识，要发挥预警作用。”

　　吴浩认为，这次疫情中出现有患者自行到药房购药问题，提示要加强对诊所和药店的监管，做好信息共享，起到预警和监测作用。

多个省份全力布置春节疫情防控，确保疫情不因春运发生扩散

　　又是一年春节将至。在李小云看来，乡村人口虽然居住分散，但一旦外出人员回乡再加上春节礼节性走亲访友、参加婚宴、请客吃饭等，其流动和聚集程度往往胜过城市，群体聚集导致的加速传播效应很容易抵消居住分散带来的隔离传播效应。

　　过去一年，由于本土疫情已基本得到控制，人们的心态难免发生变化，甚至放松了警惕。但是，春运的启动意味着从城市返乡的流动，一旦在春节期间发生类似于河北的病毒传播模式，受限于农村医疗水平，将可能在节后返程带来乡村和城市疫情防控的双重压力。

　　日前，北京市疾控中心发布农村地区疫情防控指引。指引要求，外来人口也应纳入辖区人员管控范围，乡镇、村对外来人员一律做好“健康宝”查验和扫码登记。村内聚集性活动要严格控制，农村大集等易造成人员聚集的活动应在严格落实防控措施下举行。

　　面对严峻复杂的冬季疫情防控形势，为减少春节期间人员的大规模流动，1月10日，国务院联防联控机制成立春运工作专班，要求减少不必要出行，确保疫情不因春运扩散，引导错峰避峰出行。交通运输部门要积极配合相关部门做好错峰放假、避峰开学、景区限量预约错峰接待等工作。

　　近日，北京、上海、宁夏、山东、河南、安徽、湖北等地先后发出“春节期间非必要不返乡”的倡议，鼓励企事业单位安排弹性休假，有条件的就地过年。

　　“今年春节，希望大家坚持原来一起抗疫的策略，正视风险。能避免的聚集尽量减少，不要举办人群过多的聚会。”复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在采访中表示。

　　人传人、物传人、人传物，从核酸检测阳性的汽车零部件，到频频爆雷的冷链，再到这一次在农村地区暴发，新冠病毒似乎无孔不入。虽然疫情已经发生了一年多，但人类对于新冠病毒的理解仍然有限，防疫意识容不得一丝大意。(中国纪检监察报记者 李云舒 黄辉 柴雅欣)

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